8 вещей, которых не стоит говорить людям с биполярным расстройством

От полного истощения и апатии к гипервозбуждению и паническим атакам — что такое жить в двух крайностях — с диагнозом биполярное аффективное расстройство? В данной статье мы с вами постараемся разобраться в том, что же такое биполярное расстройство личности, чего не стоит говорить человеку, у которого диагностировано данное психическое расстройство и как поддержать больного.

Что такое биполярное расстройство личности?

Биполярное расстройство (ранее называемое маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией) — это психическое расстройство, которое вызывает необычные изменения в настроении, энергии, уровнях активности, концентрации и способности выполнять повседневные задачи.

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к значительным страданиям и трудностям в жизни.

1. Биполярное расстройство I типа — определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальными симптомами, настолько серьезными, что человек нуждается в немедленной госпитализации. Также случаются депрессивные эпизоды, которые длятся не менее 2 недель.
2. Биполярное расстройство II типа — определяется набором депрессивных и гипоманиакальных эпизодов, но не полномасштабными маниакальными эпизодами, типичными для биполярного расстройства I.
3. Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) — определяется периодами гипоманиакальных симптомов, а также периодами депрессивных симптомов, продолжающимися не менее 2 лет (1 год у детей и подростков). Однако симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для гипоманиакального эпизода и депрессивного эпизода.

Хотя данное заболевание может возникнуть в любом возрастном периоде, обычно оно проявляется в подростковый период или к 20-ти годам.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это различные типы эпизодов, которые могут иметь одинаковые симптомы. Мания является более серьезной, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в обществе, а также трудности в отношениях.

И маниакальный, и гипоманиакальный эпизод включают три или более из описанных ниже симптомов:

• чрезмерная нервозность или зажатость;
• увеличение активности;
• чрезмерное чувство уверенности в себе (эйфория);
• снижение потребности во сне;
• необычная разговорчивость;
• «шальные» мысли;
• частая отвлекаемость;
• принятие «плохих» решений — например, покупка товаров, сексуальные риски или глупые инвестиции.

Большой депрессивный эпизод

Данный эпизод состоит из симптомов, которые являются достаточно серьезными, и способны вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, на работе, в школе или во взаимоотношениях с близкими людьми. Эпизод включает в себя пять или более из описанных симптомов.

1. Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слез (у детей и подростков депрессивное настроение может проявляться как раздражительность).
2. Потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех видов деятельности.
3. Значительная потеря веса при отсутствии диеты или наоборот повышение аппетита (у детей, неспособность набрать вес может быть признаком депрессии).
4. Либо бессонница, либо чрезмерная сонливость.
5. Беспокойство или наоборот замедленное поведение.
6. Усталость и потеря энергии.
7. Чувство бесполезности, чрезмерной или неуместной вины.
8. Снижение концентрации внимания.
9. Мысли о суициде.

Другие особенности заболевания

Признаки и симптомы I и II типа биполярного расстройства личности могут включать в себя другие признаки, такие как тревожный дистресс, тоска, психоз и многое другое. Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанные или быстрые циклы. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

Чего не стоит говорить человеку с биполярным расстройством личности?

Даже если мы искренне хотим поддержать человека, страдающего от биполярного расстройства личности не следует забываться, что существуют некоторые темы и вопросы, которые не только неприятно слышать больным, но и которое могут вызвать у него очередной перепад настроения.

Предлагаем вашему вниманию 8 наиболее неприятных тем для разговоров с людьми, страдающими биполярным расстройством личности.

1. «То, что тебя не убивает, делает тебя сильнее»

Принимая во внимание скачущий уровень самоубийств среди психически больных, особенно людей, страдающих маниакальной депрессией, у которых, когда они выходят из тьмы, внезапно появляется энергия, способная лишить их жизни, мало что может быть настолько нечувствительным, как это высказывание. Люди с биполярным расстройством думают о самоубийстве бесчисленное количество раз и даже приближаются к осуществлению плана действий. И когда они находятся в унылом состоянии, один неверный вопрос может подтолкнуть их осуществить задуманное.

2. «Вам официально поставлен диагноз биполярное расстройство личности?

Это все равно, что спрашивать кого-то, «Вы больны раком?» или «СПИДом?» — это означает, что все в них характеризуется их болезнью, а не тем, кем они являются на самом деле.

Не будьте настырными в своих вопросах, подождите пока человек вам сам откроется — это будет самой лучшей идеей.

3. «У меня тоже бывают резкие изменения настроения»

Многие из нас страдают от так называемых плохих дней и перепадов настроения, но биполярность — это более серьезное явление.

После проведения многократных исследований среди людей, страдающих биполярным расстройством и людей не имеющих данного заболевания ученые пришли к следующим выводам:

• перепады настроения у людей без диагноза биполярное расстройство личности варьируется в среднем от 4 до 6 по 10-ти бальной системе;
• у биполярных людей перепады колеблется от 3 до 8 единиц в одно мгновение.

4. «Успокойтесь, не нервничайте!»

Контролировать свое настроение нелегко, когда вы страдаете биполярным расстройством.
В дни экстремальных скачков нормой является гипомания — когда человек переходит от эйфории к внезапному гневу — или психоз (потеря контакта с реальностью). В то время как в тяжелые дни депрессия заставляет страдальцев чувствовать себя бесполезными, истощенными и «мертвыми».

5. «Я Вас полностью понимаю»

Вы? В самом деле? Человек, который не страдает данным психическим расстройством, не может в полной мере представить, что на самом деле испытывает больной в период обострения. Это то же самое что сказать: «Я знаю, что ты чувствуешь» человеку который похоронил родителей, когда твои родные живы и здоровы.

6. «Ты принимаешь лекарства?»

Если вы не очень близкий друг или член семьи, этот вопрос может показаться довольно навязчивым.
Большинство пациентов испытывают трудности с осознанием того, что им приходится принимать таблетки каждый день для поддержания своего состояния в норме. Поэтому данный вопрос лучше опустить.

7. «Что с тобой произошло? Что вызвало заболевание?»

Единственно правильный ответ на данный вопрос — ничего. О причине известно очень мало, но есть убедительные доказательства того, что это связано с изменениями в мозге, на которые влияют «взлеты и падения» жизни, а не какой-то момент или событие.

8. «Когда ты полностью вылечишься?»

Нет единого лекарства от данного расстройства, которое могло бы полностью излечить больного. Многие пациенты будут иметь длительные периоды «хорошего самочувствия», прежде чем их симптомы появятся снова — и это серьезно расстраивает, поэтому будьте осторожны с данным вопросом.

Как помочь человеку с биполярным расстройством?

1. Слушайте, не судя и не пытаясь решить проблему. Может быть трудно слушать, не предлагая совета, но иногда быть услышанным важнее, чем решить проблему.
2. Сообщите человеку, что вы готовы на разговор в любое время, когда им это нужно. Приятно знать, что ты здесь, даже если человеку сейчас не хочется говорить.
3. Спросите, нужна ли им помощь. Иногда то, что кажется простой задачей, может быть утомительным и ошеломляющим действием. Вы можете предложить свою помощь с уборкой, готовкой, с детьми и т.д.
4. Возьмите их с собой на кофе, предложите вместе сделать что-то вне дома. Иногда люди с биполярным расстройством, в частности депрессией, могут изолировать себя. Попробуйте найти то, что им нравится, что вы можете сделать вместе, например, перекусить, сходить в кино или прогуляться в парке.
5. Не будьте слишком назойливым, когда им нужно некоторое пространство или время. Иногда людям нужно немного времени для себя, и это не значит, что они злятся на вас. Старайтесь не принимать это на свой счет и уважать их пространство.
6. Предложите пойти в группу психологической поддержки вместе с ними, особенно если они ранее не посещали такие занятия самостоятельно.
7. Заверьте их, что они по-прежнему полностью действительные участники общества. Пусть они знают, что их жизнь имеет смысл. Болезнь не определяет их и не должна их ограничивать. 
8. Поддерживать их план лечения, даже если это не тот план лечения, который вы выбрали бы для себя.
9. Узнайте все о биполярном расстройстве личности. Чем больше вы узнаете, тем лучше вы сможете понять и рассказать об этом своему близкому человеку.

Выводы

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы, которые помогут сделать ее проще для вас, вашего друга или любимого человека.

1. Обратитесь за помощью, получите лечение и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это не легко. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
2. Приходите на приемы к врачу и терапевту, поговорите со специалистом о всевозможных вариантах лечения.
3. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
4. Соблюдайте режим питания и сна, выполняйте физические упражнения.
5. Научитесь распознавать перепады настроения, можете завести специальный дневник.
6. Потерпите — улучшение требует времени.

Помните, что биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но длительное и продолжительное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.