Связь между ПТСР и самоубийством

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это особый набор реакций, которые могут развиться у людей, переживших травматическое событие, угрожающее их жизни или безопасности, или жизни окружающих. Это может быть авто- или авиакатастрофа, физическое или сексуальное насилие, война или пытки, стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения. В результате человек испытывает чувство сильного страха, беспомощности или ужаса.

Каковы признаки и симптомы ПТСР?

Люди с ПТСР часто испытывают чувство паники или крайнего страха, подобного страху, который они испытывали во время травмирующего события. Человек с ПТСР испытывает четыре основных типа трудностей.

Повторное переживание травмирующего события — человек переживает событие через нежелательные и повторяющиеся воспоминания, часто в форме ярких образов и ночных кошмаров. При напоминании о событии могут возникнуть сильные эмоциональные или физические реакции, такие как потоотделение, учащенное сердцебиение или паника.
Чрезмерная настороженность или возбуждение — человек испытывает трудности со сном, раздражительность и недостаток концентрации, становится пугливым и постоянно ищет признаки опасности.
Избегание напоминаний о событии. Человек сознательно избегает действий, мест, людей, мыслей или чувств, связанных с этим событием, потому что они возвращают болезненные воспоминания.
Чувство эмоционального онемения — человек теряет интерес к повседневной деятельности, чувствует себя оторванным и отстраненным от друзей и семьи, или чувствует себя эмоционально истощенным.

Люди с ПТСР нередко испытывают другие проблемы с психическим здоровьем одновременно. Они могли развиться непосредственно в ответ на травмирующее событие или следовать за ПТСР. Эти дополнительные проблемы, чаще всего депрессия, беспокойство и употребление алкоголя или наркотиков, чаще возникают, если ПТСР сохраняется в течение длительного времени.

Контрольный список симптомов

Вы испытали или видели что-то, что связано со смертью, травмой, пытками или оскорблениями, и вы чувствовали себя очень напуганными или беспомощными?

Испытывали ли вы что-либо из следующего:

расстройство из-за воспоминая о психотравмирующем событии;
ощущение физического и психологического расстройства, когда что-то напоминает вам о событии.

Если вы ответили утвердительно на все эти вопросы, испытали ли вы также по крайней мере два из следующих:

были проблемы с запоминанием важных частей события;
были очень негативные убеждения о себе, других или мире;
настойчиво обвиняли себя и других за то, что произошло;
постоянно чувствовали себя отрицательно, злым, виноватым и т.д.;
чувствовали себя менее заинтересованным в том, чтобы делать то, что и раньше;
испытывали ли вы чувство отдаленности от других;
были проблемы с положительными эмоциями (например, любовью или радостью).

И испытали ли вы по крайней мере два из следующих:

имели проблемы со сном (например, имели плохие сны, было трудно заснуть или проснуться);
чувствовали себя слегка рассерженным или раздраженным;
занимались безрассудным или саморазрушительным поведением;
были проблемы с концентрацией внимания;
чувствовали себя постоянно настороженным.

Если все это происходило в течение месяца или более, вы можете испытывать посттравматическое стрессовое расстройство.

Насколько распространено ПТСР и кто его испытывает?

Любой человек может развить ПТСР после травматического события, но люди подвергаются большему риску, если событие связано с преднамеренным вредом, таким как физическое или сексуальное насилие, или у них были повторяющиеся травмирующие события, такие как сексуальное насилие в детстве или жизнь в зоне военных действий.

Помимо самого события, факторы риска развития ПТСР включают в себя травму в прошлом или предыдущие проблемы с психическим здоровьем, а также продолжающиеся стрессовые события в жизни после травмы и отсутствие социальной поддержки.

Около 12% всех людей нашей планеты будут испытывать ПТСР в течение жизни. Серьезные несчастные случаи являются одной из основных причин посттравматического стрессового расстройства.

Если вы чувствуете себя очень расстроенным в любое время после травмирующего события, хорошим первым шагом будет беседа с врачом или другим медицинским работником. Если вы испытываете симптомы ПТСР, которые сохраняются после двух недель, врач или специалист по психическому здоровью могут порекомендовать начать лечение ПТСР.

Есть ли связь между ПТСР и самоубийством?

После длительных исследований людей у которых было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, специалистами в области психиатрии было установлено, что около 32% людей с диагнозом ПТСР в течение жизни сообщали о суицидальных мыслях (по сравнению с 6–14% населения в целом). Между тем, 14% людей с ПТСР сообщили о попытке самоубийства (по сравнению с 2–9% населения в целом). Суицидальные мысли и попытки были самыми высокими среди людей, которые испытали множественные травмы. Некоторые из самых высоких показателей были связаны с физическим насилием в детстве со стороны одного из родителей/опекуна и с сексуальным насилием. Подобная картина появилась в большом датском исследовании где люди с ПТСР подвергались повышенному риску смерти от самоубийства.

Почему существует связь между ПТСР и самоубийством?

Исследования указывают на множество факторов, в том числе:

Вина выжившего. Когда люди чувствуют себя плохо или неправильно из-за травмы, которой не подверглись другие, они могут винить себя или чувствовать, что заслуживают смерти.
Сложности регуляции эмоций. Когда люди изо всех сил пытаются найти здоровые, эффективные способы справиться со своими эмоциями, они могут рассматривать самоубийство как единственный выход из своей боли.
Когнитивная негибкость. Когда людям трудно смотреть на свои проблемы с другой точки зрения, им может быть трудно подумать об альтернативах самоубийству.

Что снижает риск самоубийства среди людей с ПТСР?

Поддержка сообщества. Когда человеку поставлен диагноз ПТСР лучше всего проходить лечение совместно с такими же жертвами, как и он сам. Общие проблемы, страхи, панические атаки, схожие воспоминания и ощущения помогают людям вместе преодолевать все сложности и искать выход из сложившейся ситуации.
Лечение, поддерживаемое исследованиями. Национальный центр ПТСР имеет информацию и предложения по борьбе с травмой после массового насилия. Они предлагают поддерживаемые исследованиями лечения ПТСР в том числе длительное воздействие, когнитивную обработку, десенсибилизацию и повторную обработку движений глаз. Эти методы лечения направлены на чувство вины, трудности с регулированием эмоций и когнитивную негибкость.
Планирование безопасности и кризисов. Посоветуйтесь с выжившими после травм, чтобы узнать, есть ли у них суицидальные мысли. Слушайте их в непредвзятой, сострадательной манере. Американская ассоциация суицидологии предлагает несколько полезных советов для разговора с кем-то о самоубийстве. К ним относятся:
- показ того, что вы заботитесь об их благополучии и хотите, чтобы они были в безопасности;
- ограничение доступа к смертельным средствам (например, оружие, таблетки) в периоды повышенного риска;
- создание кризисного плана, который включает в себя социальную поддержку, приятные и успокаивающие варианты действий и экстренную контактную информацию, которая также может быть полезна во время суицидальных кризисов.

Когда нужно обращаться за помощью?

Если вы испытываете любой из вышеперечисленных симптомов ПТСР, знайте, что вы не одиноки. Если у вас часто возникают расстраивающие мысли, вы не можете контролировать свои действия или боитесь, что можете навредить себе или другим, немедленно обратитесь за помощью.

Если у вас диагностирован ПТСР, вам может быть назначена комбинация следующих методов лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия. КПТ, которую часто называют «разговорной терапией», побуждает вас вспомнить травмирующее событие и выразить чувства, связанные с ним. Хотя может показаться пугающим переживание события, которое причиняет вам столько эмоциональной и психической боли, управляемое контролируемое повторное посещение события может помочь снизить чувствительность к травме и уменьшить симптомы.
Группы поддержки. Как мы уже указывали выше данные группы предлагают аналогичное преимущество терапии разговоров, поскольку это контролируемая здоровая среда, в которой можно вернуться к прошлой травме. Важно помнить, что люди из группы поддержки не являются специалистами по психическому здоровью и находятся в том же путешествии, что и вы. Таким образом, совет по психическому здоровью не следует принимать от этих групп. Вместо этого вы будете с группой людей, которые точно понимают, через что вы проходите, что делает такое изолированное расстройство более управляемым.
Лекарства: антидепрессанты, снотворные и пр. Эти лекарства должны назначаться только врачом и приниматься в соответствии с вашими конкретными потребностями. Поскольку ПТСР часто может усиливаться вследствие химического или гормонального дисбаланса, самолечение или самостоятельное лечение наркотиками или алкоголем часто может усугубить этот дисбаланс (и, как следствие, симптомы).

Выводы

Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, является травматическим и стрессорным расстройством, которое сегодня поражает примерно 12% населения земного шара. Часто ПТСР обсуждается только в отношении военного опыта и его развертывания. Но правда в том, что ПТСР может повлиять на любого, кто пережил травмирующий опыт. Выявить его иногда бывает сложно, поэтому если вы заметили у себя или у своих близких описанные в статье симптомы или мысли суицидального характера, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Метки расстройства